L'essentiel en 30 secondes
- En commençant à travailler à Bâle, vous choisissez votre assurance maladie : la LAMal (suisse) ou la CMU / assurance maladie française. C'est le droit d'option.
- Vous avez 3 mois à compter du début de votre activité pour choisir. Sans choix dans ce délai, vous êtes affilié à la LAMal par défaut.
- Ce choix est quasi définitif : on n'en change pas librement pendant toute la durée du contrat de travail.
- La LAMal est une prime individuelle (par personne), la CMU est une cotisation calculée sur vos revenus (8 % après un abattement).
- Avec la LAMal, vous vous soignez en Suisse ; avec la CMU, vous êtes couvert en France en priorité.
Le droit d'option : 3 mois pour choisir
Dès votre premier jour de travail en Suisse, une horloge démarre. Vous disposez de 3 mois pour indiquer le système d'assurance maladie que vous choisissez. C'est ce qu'on appelle le droit d'option : la possibilité, réservée aux frontaliers, de relever soit du système suisse (LAMal), soit du système français (CMU / assurance maladie française).
Deux points à ne pas manquer :
- Si vous ne faites aucun choix dans les 3 mois, vous êtes affilié d'office à la LAMal.
- Le choix vous engage : en principe, vous ne pouvez plus en changer librement pendant toute la durée de votre contrat de travail. Une bascule reste possible en cas de vrai changement de situation (fin d'activité, passage à la retraite avec une rente suisse, etc.), pas par simple envie de ré-optimiser.
Ce n'est pas une formalité qu'on règle « plus tard ». C'est une décision à prendre dès l'arrivée, avec ses conséquences sur plusieurs années. Mieux vaut comparer avant de signer — ou au plus tard dans les premières semaines.
LAMal ou CMU : le comparatif
Les deux systèmes ne se calculent pas du tout de la même façon, et ne couvrent pas les soins au même endroit.
| LAMal (suisse) | CMU / assurance maladie française | |
|---|---|---|
| Comment c'est calculé | Prime individuelle, indépendante du revenu (selon le canton, l'âge, la franchise et le modèle d'assurance) | Cotisation de 8 % du revenu fiscal de référence du foyer, après un abattement |
| Soins en Suisse | Oui, accès au réseau de soins suisse | Limités (urgences, soins autorisés au préalable) |
| Soins en France | Possibles via la coordination | Oui, régime général français |
| Conjoint et enfants | Chacun assuré séparément, avec sa propre prime | Couverts comme ayants droit |
Combien coûte la LAMal ?
La LAMal est une assurance individuelle : la prime ne dépend pas de votre salaire, mais du canton, de votre âge, de la franchise choisie et du modèle d'assurance. Deux paramètres importants :
- La franchise annuelle se choisit entre 300 et 2 500 CHF : plus elle est élevée, plus votre prime mensuelle baisse (mais plus vous payez en cas de soins).
- La quote-part est de 10 % des frais au-delà de la franchise, dans la limite de 700 CHF par an et par adulte.
À titre indicatif, la prime moyenne nationale d'un adulte s'établit autour de 393 CHF par mois en 2026 (chiffre de l'office fédéral suisse de la santé), en hausse d'environ 4,4 % sur un an. Dans la région de Bâle, les primes se situent plutôt au-dessus de cette moyenne, avec un écart important d'une caisse à l'autre selon votre âge et le modèle d'assurance. Ce ne sont que des ordres de grandeur : demandez toujours un devis précis avant de choisir.
LAMal de base ou complémentaire (LCA) ?
Ne confondez pas les deux. La LAMal est l'assurance de base obligatoire : ses prestations sont identiques chez tous les assureurs et aucune caisse ne peut vous refuser. La complémentaire (LCA) est facultative : elle couvre le confort (chambre privée à l'hôpital, soins dentaires, lunettes, médecines douces…). Sur ce terrain, l'assureur fixe librement ses tarifs et peut refuser ou majorer selon votre état de santé. En clair : la LAMal couvre le nécessaire, la LCA le confort.
Combien coûte la CMU ?
La CMU (assurance maladie française des frontaliers) fonctionne à l'inverse : c'est une cotisation proportionnelle à vos revenus, gérée par l'URSSAF. Elle s'élève à 8 % de votre revenu fiscal de référence, après un abattement.
Cet abattement correspond à 25 % du plafond annuel de la Sécurité sociale (PASS), soit de l'ordre de 11 700 € pour 2026 — un montant à confirmer une fois le PASS 2026 définitivement publié. Plus votre revenu est élevé, plus la CMU devient coûteuse : c'est souvent ce qui fait pencher les hauts salaires vers la LAMal, et l'inverse pour les revenus plus modestes ou les familles.
Règle générale : la LAMal coûte un montant fixe par personne, intéressant pour les revenus élevés mais qui se multiplie avec chaque membre de la famille. La CMU coûte un pourcentage du revenu et couvre toute la famille — souvent plus avantageuse pour les familles à revenu modéré. Le bon choix dépend de votre salaire, de votre foyer et de l'endroit où vous voulez vous soigner.
Le droit d'option et la CMU relèvent de l'URSSAF (assurance maladie France-Suisse) et de l'Assurance Maladie (ameli.fr). Les primes LAMal sont publiées par l'office fédéral suisse de la santé. Les montants 2026 (prime moyenne, abattement CMU lié au PASS) sont des ordres de grandeur à confirmer à la source au moment de votre décision.
Quel choix pour vous ?
Il n'y a pas de bonne réponse universelle : tout dépend de votre salaire, de la composition de votre foyer et de l'endroit où vous souhaitez être soigné. Comme la décision vous engage pour la durée de votre contrat, c'est typiquement le moment où un regard extérieur évite une erreur durable.
Voir aussi : le permis G, les impôts du frontalier, et le guide complet du frontalier de Saint-Louis.